文 / 邱文通
根據衛生福利部統計,台灣原住民、離島及高偏遠地區,有高達87.5%鄉鎮區的醫師人數,未達世界衛生組織(WHO)標準。以馬祖為例,前些時候東莒一名勞工在工地摔傷,經直升機後送台灣途中過世,曝露了馬祖四鄉五島醫療資源的嚴重不足,是亟需新任連江縣長王忠銘面對、解決的重大縣政議題。
針對連江縣醫療缺人、缺錢方問題,王忠銘在競選時提出五大政見:(一)提升衛生福利相關場域之維運管理機制,充分發揮社福效能,友善社區居民;(二)持續推動專業醫護人才培力及跨城市交流計畫,以補足資訊差異與人才缺失;(三)推動西莒衛生所擴建,平衡四鄉五島衛生醫療落差之發展;(四)推動連江縣資訊化醫療計畫,優化遠距、智慧醫療之服務與系統,縮短城鄉醫療距離;(五)持續加強緊急醫療救護機制,使救護零時差。
在王忠銘就任縣長的前一個月,東莒發生勞工摔傷後搶救不及致死悲的劇,據悉,當天東莒的護理師正休假,須調度其他專長的醫事人員代理第一線的工作,此案除了顯現醫師和設備不足因應急救之外,還有護理師、藥師短缺等問題。
歸納醫事人員短缺的原因及解決對策:一、值班費太少,大多數的醫事人員夜間值班費用僅300元,縣府應向中央提出提高值班費用的計畫;二、馬祖保送醫事人員返鄉服務沒有正式職缺,僅以約聘人員任用,薪資與正職有明顯落差,公費期滿後無法留住人才,應有提高誘因的解決方案;三、護理人員同工不同酬,新進護理師只能以約聘任用,不能比照正職護理師調薪;四、在人力配置名額上,縣立醫院四位藥師,僅聘兩位,全縣藥師九位,第一線執業僅有六位。
現行馬祖地區醫療給付效益提昇計畫(IDS),主要用在縣立醫院專科醫師與台北市聯合醫院合作、添購MRI設備、雙和醫院支援放射師等,並無解決衛生所輪班醫事人員的相關計畫,而這應是新任縣長首要解決的重要縣政課題。