文/韓進
相信很多鄉親因為主客觀條件距離在馬祖老家養老,但眼下還有諸多需要克服的問題,此刻奢談讓老人家們留在馬祖頤養天年,說白一點就是期盼眾多旅台老鄉親能選擇落葉歸根,以馬祖老家作為告老善終的所在地,當然也包括在馬祖工作的退休長者。
這些年因退休閒賦旅台在家,周邊親友與晚輩都陸續建議回馬祖定居,因為馬祖老家好山好水好空氣是個不錯的選擇。看到衆多年老力衰的居民因為生病需要從馬祖來來回回到台北複診,甚至連搭飛機都需藉助輪椅的困擾,已經好幾年無法回老家與周邊鄰居敘敘舊的心願,都變成眾家親朋好友來台北探望他們,最後花兩千多萬買一間有電梯、接近市區、醫院的大樓作為晚年落腳的第二故鄉。這個結果不是他們所樂見的,因為病灶纏身的事實,現在除了定期由孩子帶他們前往大醫院複診外,剩下的就是希望故舊親友不嫌棄到訪攀講話家常,以及透過網路掌握家鄉大小事。
印象中鄉親們,經常由台灣與馬祖,乃至中國大陸,藉著立榮航空與小三通便捷,無論是投資房地場與旅遊都能心想事成,但是遇到病魔無情的打擊之後,陸續的後送再後送,最後選擇以台北終老的歸宿所在地,相信有更多長輩也有同樣案例並有所共鳴,那就是馬祖條件太差,甚至連花東後山地區都不如,因為馬祖並不僅止於後送,平常醫療也總是差強人意,選擇自行搭機或搭船到台北自力救濟的事實,讓馬祖鄉親安心在馬祖養老,應該沒有幾個人會認可吧!
話說回來,社論以東海大學今年首次在天下USR大學公民調查奪得私立一般大學組第一名為例,因為邁入第七年的東福開放式養生村計畫,讓高齡化腳步走得更快的日本都來取經,成為東海社會責任的代表作之一。認為拿東海大學論文報告來當馬祖可仿效的範本有些不倫不類,因為現階段無論南竿本島或北竿、東西莒與東引的社區村落都沒有條件達到東海大學所推動的青銀共學,只是理想與大目標罷了。尤其是社論引用日本所主張的在地老化,就是發展社區整體照護,把各種服務包裹配套,提供在地養老的長者在生活中利用,把所有高齡化的鄉鎮社區銀髮化,以大量服務分擔家庭照顧壓力,使老人可以安心在地安養。
如果加上為了讓老人不分經濟能力、獨居、失能與否,都可以繼續在地生活,在一個社區之內,必須大量充實照顧、醫療、預防、居住、生活支援服務,並有效整合跨行業的服務人員。社論認為也許台灣暫時做不到,但馬祖卻具備天然的條件,人不親土親,把公共資源與社區資源整合,也能打造一個安心在地養老的天堂。不禁要問馬祖有哪一個社區能提供相關服務?馬祖連最基本的長照規畫都沒有落實,遑論在南竿以外的離島,遇到較為棘手的病患,在地衛生所選擇後送成了例行公事,請問邱社長,馬祖怎敢奢談鄉親在地安心養老的可行性?
為何不能在四個鄉設一個老人安養中心?基本上馬祖現階段長照規畫明顯不足,醫療獨厚南竿獨擁縣立醫院,所以鼓勵民眾返鄉安養,大有問題。因為縣立安養中心已經讓馬祖本地或旅台鄉親擠破頭爭取,三千寵愛在一身的好好照顧更被視為樣板長照老人安養中心,如果縣府對其他離島老人家還有心嘉惠與關懷,但若經費預算許可,在離島每一鄉複製縣立安養中心,由在地衛生所與鄉公所合力經營,透過使者付費與補助的安排,引進台灣業者加入公辦民營,只要政府補助得宜,在有利可圖之下,相信離島安養中心的安排,將足以成為全國點典範與跟進的仿效對象。
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